心对人体就像汽车的引擎。一旦出现问题，汽车就会停止工作，生命就会受到威胁。2019年，世卫组织宣布了2000-2019年世界十大死因，其中缺血性心脏病稳居第一，被誉为头号杀手。

　　研究表明，衰老是缺血性心脏病的相关因素，会削弱缺血损伤后心肌功能的恢复。然而，让医生更头疼的是，衰老也会导致心脏病患者抵抗常规治疗。因此，如何找到更适合老年患者的心脏保护方法已成为许多科学家的研究热点。

　　一位来自伊朗大不里士医科大学的Hosssenini教授发现了一种潜在的心脏保护方法，即联合β-烟酰胺单核苷酸(Nicotinamidemonuclenide，NMN)和褪黑激素可以通过改善心脏细胞中的NAD+水平和线粒体功能来减少心肌缺血/再灌注损伤老鼠的心肌梗死面积，改善心功能，从而保护心脏。目前，该研究已在《心血管药理与治疗杂志》上发表。

　　褪黑激素通常用于改善睡眠，因为它具有抗炎和抗氧化能力。研究表明，褪黑激素对年轻动物有心脏保护作用，并对线粒体活性产生积极影响。此外，随着年龄的增长，心血管疾病负担的增加也与褪黑激素水平的降低有关。因此，褪黑激素已成为保护心脏的潜在途径，但它是否能恢复老年人的心脏细胞功能清楚。

　　烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)是细胞代谢过程中的重要辅助因素，在能量产生中起着主导作用。然而，随着年龄的增长和心脏损伤，NAD+的水平逐渐下降，线粒体的能量减少。因此，NAD+也是衰老和心脏细胞功能的相关因素。NMN作为NAD+直接前体，是否能保护老年人的心脏细胞功能仍需探索。

　　在老鼠造成心肌缺血/再灌注损伤之前，hosseini等人每隔一天给这些老鼠注射一次NMN(100mg/kg/d)，持续28天。然后，hosseini等人将心脏从老鼠身上分离出来，根据图4建模心肌缺血/再灌注损伤，并将褪黑素添加到心脏泵送的血液中。当血液再灌注45分钟和60分钟时，检测心脏组织。

　　假手术组为正常老鼠，持续灌注105分钟;对照组。NMN组局部缺血30分钟，再灌注45.60分钟;褪黑素组.NMN+褪黑素组先局部缺血30分钟，再灌注前5分钟给予褪黑素，再灌注45.60分钟。生化和线粒体分析(n=6)再灌注45分钟，梗死面积(n=6)再灌注60分钟。

　　结果表明，老鼠左心室舒张末期压力显著增加，心收缩力显著下降，单独使用褪黑激素和NMN减弱了这两个方面的影响，两者的联合减弱效果可以叠加，甚至在结束时恢复类似于正常老鼠的心收缩力。这表明NMN和褪黑激素可以显著改善心脏功能。