NA（烟酸）

　　烟酸（Niacin，NA），又称维生素B3，属于维生素B族物质，是人体必需的13种维生素之一。它主要存在于动物内脏、肌肉组织和微量水果和蛋黄中。

　　烟酸可将β-烟酰胺单核苷酸（Nicotinamidemonucleotide，NMN）运输到细胞中，转化为烟酰胺腺嘌呤二核苷（Nicotinamidenucleotide，NAD+），参与细胞能量代谢，增强免疫功能，促进人体正常生长发育。此外，烟酸还与皮肤、消化腺、中枢神经系统、心血管系统、内分泌系统功能密切相关。

　　作为NAD+前体家族的一员，《细胞代谢》(Cellmetabolism)于2020年6月发布了一项关于烟酸的人体试验。

　　结果表明，无论是健康人还是线粒体肌肉病变患者，连续服用烟酸10个月(每天250mg~1000mg)后，血液中NAD+的水平显著提高，最高可达8倍。这充分证明了烟酸是一种潜在的NAD+增强剂，有助于改善线粒体肌肉病变。

　　为了详细检查 NAD +加强烟酸（NA）在 ISRmt 中的作用，这是小鼠和人类细胞系中线粒体肌病肌肉的主要应激反应。鲍、Nikkanen 等人研究了 NAD +增强对患者肌肉中 24 个 ISRmt 靶基因表达的影响。分析证实了这些基因的广泛诱导，但它们的表达不受烟酸的影响（激活转录因子 5 [ ATF5 ] 及其靶标天冬酰胺合成酶；tribbles 假激酶 3、FGF21、GDF15、亚甲基四氢叶酸脱氢酶 2 和 1L；从头丝氨酸合成；磷酸丝氨酸氨基转移酶 1、磷酸甘油酸脱氢酶和丝氨酸羟甲基转移酶 2；谷胱甘肽代谢；谷胱甘肽过氧化物酶 3 和谷胱甘肽还原酶；和未折叠蛋白反应内质网；C/EBP 同源蛋白；下图D–G)。我们的数据表明，烟酸作为一种代谢“旁路”疗法，通过抑制 mTOR 信号传导、细胞质翻译和代谢提供功能益处，但不影响原发性基因缺陷、疾病相关压力信号或 ISRmt。这一发现表明，在不治愈转录组或应激反应的情况下改善组织代谢和功能是可能的，并强调了代谢组学作为治疗效果读数的重要性，而不是广泛使用的转录组学。

　　然而，烟酸的补充剂量与副作用的发生密切相关。长期服用过高剂量（超过1g）或低剂量会导致头部、颈部和胸部周围的皮肤瘙痒、灼烧或刺痛。此外，在临床实践中，还报告了肝毒性，包括肝炎、黄疸或肝功能障碍等严重副作用。因此，烟酸在使用前应进行充分的安全评估，以尽量减少其副作用的发生。